L’immunothérapie: dernières informations de septembre 2019

L’immunothérapie change la donne dans les cancers du poumon métastatique.

Dans le numéro de septembre de la Revue Lancet Oncology, Scott Antonia et ses collègues ont suivis à long terme les patients qui ont été traités par Nivolumab au sein des 4 essais cliniques dédiés à cette molécule (les essais Checkmate 017, 057, 063 et 003). Ces 4 études étudiaient toutes l’apport du Nivolumab (une immunothérapie de type Anti-PDL1) chez des patients avec un cancer du poumon métastatique, et ayant bénéficié d’au moins une première ligne de traitement, voire plus. En groupant les résultats de ces 4 études, la proportion de personnes malades en vie 4 ans après le début de ce traitement était de 15%. Cela peut paraitre peu de prime abord mais il faut comparer cela aux 5% de personnes en vie à 4 ans avec le traitement « normal », standard (le docetaxel, une chimiothérapie « classique »), soit trois fois plus !  En outre, certains facteurs viennent influencer ces résultats comme le fait d’avoir une expression du marqueur PDL1 dans la tumeur, la proportion passant alors à 20%. De plus, les personnes chez qui ce traitement est le plus efficace (réponse à 6 mois) sont près de 60% à être en vie à 4 ans ! Des résultats qui viennent confirmer ceux observés avec le Pembrolizumab, un traitement très proche.

Souquet P-J, Couraud S. Immune checkpoint inhibitors: a game changer for metastatic non-small-cell lung cancer. Lancet Oncol, 2019. https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30508-X/fulltext Antonia S-J, Borghaei H, Ramalingam S, Horn L, De Castro Carpeño J, Pluzanski A, Burgio M A, Garassino M, Chow L Q M, Gettinger S, Crinò L, Planchard D, Butts C, Drilon A, Wojcik-Tomaszewska J, Otterson G A, Agrawal S, Li A, Penrod J R, Brahmer J. Four-year survival with nivolumab in patients with previously treated advanced non-small-cell lung cancer: a pooled analysis. Lancet Oncol, 2019. https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30407-3/fulltext