L’immunothérapie change la donne dans les cancers du poumon métastatique.
Dans le numéro de septembre de la Revue Lancet Oncology, Scott Antonia et ses collègues ont suivis à long terme les patients qui ont été traités par Nivolumab au sein des 4 essais cliniques dédiés à cette molécule (les essais Checkmate 017, 057, 063 et 003). Ces 4 études étudiaient toutes l’apport du Nivolumab (une immunothérapie de type Anti-PDL1) chez des patients avec un cancer du poumon métastatique, et ayant bénéficié d’au moins une première ligne de traitement, voire plus. En groupant les résultats de ces 4 études, la proportion de personnes malades en vie 4 ans après le début de ce traitement était de 15%. Cela peut paraitre peu de prime abord mais il faut comparer cela aux 5% de personnes en vie à 4 ans avec le traitement « normal », standard (le docetaxel, une chimiothérapie « classique »), soit trois fois plus ! En outre, certains facteurs viennent influencer ces résultats comme le fait d’avoir une expression du marqueur PDL1 dans la tumeur, la proportion passant alors à 20%. De plus, les personnes chez qui ce traitement est le plus efficace (réponse à 6 mois) sont près de 60% à être en vie à 4 ans ! Des résultats qui viennent confirmer ceux observés avec le Pembrolizumab, un traitement très proche.
Souquet P-J, Couraud S. Immune checkpoint inhibitors: a game changer for metastatic non-small-cell lung cancer. Lancet Oncol, 2019. https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30508-X/fulltext Antonia S-J, Borghaei H, Ramalingam S, Horn L, De Castro Carpeño J, Pluzanski A, Burgio M A, Garassino M, Chow L Q M, Gettinger S, Crinò L, Planchard D, Butts C, Drilon A, Wojcik-Tomaszewska J, Otterson G A, Agrawal S, Li A, Penrod J R, Brahmer J. Four-year survival with nivolumab in patients with previously treated advanced non-small-cell lung cancer: a pooled analysis. Lancet Oncol, 2019. https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30407-3/fulltext
